“論文和科研是我們的短板，過去拿這些去評高級職稱，根本沒信心。可是今年新的基層醫療衛生人才職稱評價機制出臺后，主要看醫生的專業水平了，這些都是我們平時的工作，只要認真工作就有希望了。”蛟河市天崗鎮中心衛生院楊俊杰感慨，現在同事們都有奔頭了!

　　今年6月，我省針對基層專業技術人才的成長規律和基層一線工作實際，制定下發了《關于加強基層專業技術人才隊伍建設的實施意見》，打破廣受基層人才詬病的條條框框，確立“不看考試成績看業績、不看論文數量看能力”的評價導向，讓基層專技人才評高級職稱從“埋頭考試寫論文”轉變為“立足本崗、深耕專業、提升業務水平”上來，只要本職工作干得好，評上高級職稱就成為可能。

　　一組數據，彰顯出我省基層衛生專技人員職稱制度改革不尋常的力度——

　　今年，申報正高級職稱的全省縣市區醫院、鄉鎮街道衛生院、社區服務中心及村衛生所衛生專技人員分別為336人、96人、49人，比去年分別增長了58%、60%和35%。

　　破解“限高”困境——

　　更加注重病歷、實踐能力和“臨床指標”

　　11月6日，全省基層正高級職稱面試答辯考評現場。

　　“突發胸痛的病因有幾種可能?針對這幾種可能診斷，還要做哪些檢查?患者心臟增大高血壓，低壓100、高壓180屬于幾型病人……”盡管過去幾天了，乾安縣醫院醫生張洪珍對這次職稱答辯仍歷歷在目：“專家提出的這些問題都是實際診療能力水平，只靠背書不搞臨床是答不上來的。”

　　今年，我省在基層醫療衛生人才職稱申報材料評審表中設計了涵蓋醫德醫風、臨床實踐、科研帶教、培訓指導、公共衛生服務等為主要要素的人才評價指標體系，合理確定不同醫療衛生機構、不同專業和崗位人才評價重點。

　　其實，為打破基層專技人員“限高”困境，省人社廳從2014年開始，就選擇了在全國有影響的縣級三甲醫院——梅河口市中心醫院探索性開展衛生職稱評審評聘結合制度改革，由醫院自定標準條件、自主考核評審、自定通過率、自主聘任專業技術職稱(職務)。

　　“把平時的工作績效納入職稱評審，將實踐能力考核進入專家評審答辯環節，讓評上的滿意、評不上的服氣。醫生工作起來有動力了，醫院也可以自主選人用人了，診療水平也得到了大幅度提升。”梅河口市中心醫院院長王升平對職稱改革連連叫好。

　　更讓王升平高興的是，去年底“唯論文”也得到了根本扭轉。人社部、國家衛計委聯合下發的《關于進一步改革完善基層衛生人員職稱評審工作的指導意見》，明確規定論文和科研要求不再做硬性規定。

　　吉林大學生命科學院付學奇教授表示，對主要從事臨床工作的人才，重點考察其臨床醫療技術水平、實踐操作和工作業績，淡化論文要求，引入臨床病例、診治方案等作為評價依據。這種新的評價體系和指標設計更科學、更合理，有利于專家評委在多數人中選最優秀的人，分類分層分開的評審結果必定會更加公正公平。

　　“《指導意見》提出注重實際、業績導向，就是要引導醫生更加注重臨床，實現‘干什么、評什么’。”省人社廳專技處處長張立福說，我省在正高級職稱評審中越來越注重實踐，通過專家與參評人的雙向互動交流，加強對臨床專技人員業績和能力的考核。

　　打破與基層需求不符的門檻——外語和計算機不再統一要求

　　“我們每天面對的都是基層的老百姓，看的多是常見病、多發病，也沒有時間和條件搞科研、看國外論文。”琿春市人民醫院醫生吳斌的苦惱在基層普遍存在。

　　同時，計算機考試在基層衛生專技人員中也廣受議論。伊通滿族自治縣第一人民醫院王永新說：“工作中用得到的，大家自然會去學。如果醫院的信息系統不會用，別說評職稱了，連正常看病開藥都做不到。計算機職稱考試與醫術關系并不大。”

　　基層醫生的呼聲得到了回應。在今年全省職稱工作會議上，我省下發的《關于加強基層專業技術人員隊伍建設的實施意見》中，明確提出對縣市區本級事業單位職稱計算機成績不作硬性要求。同時，徹底取消了縣市區本級衛生系列專技人員外語考試作為基層衛生系列專技人員參加職稱評審的前置條件。

　　改革就要從矛盾最尖銳處下手。學歷是基層評高級職稱的另一難題。過去，“大學本科以上學歷”把許多基層衛生專技人員拒之門外。

　　“從2010年來以來，我們對大學專科畢業后從事本專業技術工作達到一定年頭，取得副主任醫(藥、護、技)師資格受聘以后，從事本專業工作5年以上可以破格申報正高級職稱。”省人社廳專技處副處長于淼說。

　　實行“背對背”“面對面”的評審辦法——

　　職稱不再是“紙稱”

　　針對職稱制度改革放權、放活、放開等政策“紅利”帶來的新挑戰和新問題，我省超前謀劃，精心組織，不斷完善頂層制度設計，在今年職稱申報評審中，建立了“吉林省職稱申報評審系統軟件”，全面實行網絡化信息申報制度，全面推行從用人單位到專家評審的AB角雙審四核制約制度，全面推行面試答辯評審制度，全面推行評委會年度授權和專家評委輪換制度。信息化、數據化、專業化受理評審平臺的廣泛推廣及應用，減少了專業技術人員和用人單位突擊“整”材料、湊材料的負擔。

　　從2014年起，我省在部分系列職稱評審中，嘗試實行盲評初審、答辯復審、機評終審，特別是增加專家答辯評審環節，這種既有“背對背”、又有“面對面”的評審辦法，切實提高了評審的精準性和公正性。

　　“面試答辯從網上通知、自我述職什么內容和時間，到評委背對背式‘隔空對話’，整個答辯評審過程非常規范，如果因為答辯不過關被淘汰，我沒有任何怨言。”榆樹市人民醫院張東杰說。

　　“單獨評審不是降低標準，更要從嚴把關，職稱評審工作無論怎么改革，必須保證通過人選的質量，而把答辯作為考核評價方式，正是改變了過去只見材料不見人的狀況。”于淼說，我省在遴選基層衛生正高級職稱高評委專家時，除了有中直省直醫院的專家學者、業內大家，還有從縣市遴選的一線專家。專家評委實行異地交流、計算機隨機抽取、臨時通知、封閉管理，同時全程錄像，邀請廳紀檢監察部門全程監督。

　　在對今年申報基層醫療衛生正高級職稱481名申報人進行四級審核中，省人社廳會同教育、科技、衛計等部門，先后查實了學歷、成果獎勵造假人員33人。通過專家面試答辯查出業績不實人員28人，累計占參評人員總數的近5.8%。

　　哪里評哪里用——基層人員“同場比武”

　　自從拿到副主任醫師職稱后的十幾年間，長春市寬城區醫院侯俊騫一直沒有申報正高職稱。他的顧慮是：“雖然夠了破格參評正高的條件，還是覺得跟省市州醫院的人拼論文拼科研沒信心。”

　　以往縣鄉醫院(衛生院)和大醫院一起評，基層通過評審者相對較少。對此，《指導意見》提出分層分類、科學評價。省人社廳今年在正高級職稱評審中采取的讓基層和基層“同場比武”，正是分層分類的先行先試。

　　2012年，省人社廳開始簡政放權，對縣及以下醫院專技人員量身打造職稱評審條件，由各市州人社衛計部門組建副高級職稱評委會“哪里評哪里用”，引導和鼓勵專技人員流動到縣級及以上醫療機構。隨著分級診療制度改革的逐步深入，基層醫院水平不斷提高，承擔的職責日益增長，對專業技術人員的要求也越來越高。隨著職稱制度不斷完善，基層高級職稱專家越來越多。

　　通過實施分類改革，我省職稱制度改革導向作用明顯，引導基層專技人員干好本職工作，激發人才活力，穩定基層隊伍的成效正在逐步顯現。明年，我省將在高評委會中單設全科醫學專家組，專門組建社區衛生高級資格評審委員會，增設社區內科、外科、兒科、婦產科等專業，在基層遴選專家，實行基層評基層，讓基層的醫生有專門的晉升高級職稱的通道。

　　“人才評價要堅持德才兼備，突出品德評價，把品德作為人才評價的首要內容，加強對人才科學精神、職業道德和從業行為等評價考核，倡導誠實守信，強化社會責任，抵制浮躁、急功近利等不良風氣。”省人社廳副廳長李寶君說，下一步將從嚴治理弄虛作假和學術技術不端行為，我們已經建立了誠信承諾、失信行為記錄和3年內不能申報嚴厲的懲戒制度。