衛生人才如何該“下沉”，基層怎么才留得住醫生?

　　在1月23日舉辦的2018年全省衛生計生工作會議上，江蘇省衛計委主任譚穎特別提到了“鄉鎮衛生院人才總量不足、素質不夠高、人才留不住”的突出問題。

　　基層衛生人才短缺是全國性的難題。采訪發現，江蘇各地正通過一系列制度安排，嘗試讓本土人才“開花結果”，也許是緩解人才緊缺的有效途徑之一。

　　1.8萬人的鄉鎮，衛生院只有3個醫生

　　出南京，向西北而行，一路深綠、枯黃流轉而過，2個多小時，150公里的路程，就到了淮水邊上的老子山鎮。

　　老子山鎮因老子在此煉丹普救民疾而得名，人口僅1.8萬的老子山鎮，有山有湖，溫泉資源也很豐富，是淮安市洪澤區的一個下轄鎮。

　　小小的鎮里，卻有些找不到衛生院在哪兒，兜兜轉轉，總算在一條岔口的小路邊上，看到了這家衛生院。

　　老子山鎮衛生院其實并不算太小，兩條長廊，十幾個房間，內里還有一個大場壩，場壩那頭，是幾間專供兒童打疫苗等的房間。

　　下午3點過后，前來看病的人還較少，整條長廊顯得有些空曠。門牌上標著“腸道門診”、“中醫科”等科室不見有人。但旁邊的全科門診里，卻是另一番忙碌場景，三四個人排著隊等看病。

　　王杰醫生對此已經習以為常了，他是這里為數不多的全科醫生。事實上，這里的醫生總共也只有3個，包括五官科醫生在內，都拿到了全科醫師證書。由于這幾年衛生院招不到人，另有一位醫生是退休后返聘的，如今已屆68歲。

　　“全科就是內科、外科等啥病都看，不過只是一些常見病、多發病而已，稍微大一點的病，都會轉去上級醫院。”王醫生在看完病人的間隙，對澎湃新聞記者表示，“其實還有些病我們也能看，但就是沒藥開”。

　　“像小孩感冒發燒，要輸液，我們就沒辦法。”老子山鎮衛生院院長楊登書說，輸液用藥“炎琥寧注射液”已經缺貨好幾個月了，“聽說是藥廠不愿意生產，其他一些好用不貴的藥我們也很難找到”。

　　即便是都看些小病，可就4個醫生，要應付全鎮1.8萬人口，那還是根本忙不過來。“基本沒休息的功夫，就3個在編的醫生，平時值班、輪班都不夠。”

　　衛生院里也不是沒有人手足夠的時候。楊院長說，“最多的年份是在2004年左右，那時鄉鎮衛生院平均能有八九個醫生”，但是后來隨著國家對各行業的薪資水平進行調整，本就辛苦的醫生，工資相比其他職業并無多少增加，“走的走，轉行的轉行，最終就剩下3個”。

　　幾年前，老子山鎮衛生院也招過一些醫學生，但呆了沒多久就走了，“我們后來降低了門檻，從本科降到大專。但還是沒轍，人家不來，來了也留不住”。

　　“確實找不到留下來的理由。”五官科的馬醫生對此也很理解，“臨床醫學本來學得就累，工作后職業風險大，幾乎沒有節假日，工資還跟不上去。誰愿意留下來呢?”

　　如今留下的這3位醫生，平均年齡在43歲左右，“我有職稱，一個月工資六七千元，與外頭大醫院是有些差距，但我愛人也在鎮上，所以我也就留在這兒，不走了”。

　　不過，對于剛畢業的醫學生而言，工資也許并不是關鍵，令他們實在介意的是，職業發展前景不明朗。

　　“就這么幾個醫生，送你去培訓了，誰來看病呢，來了鄉鎮恐怕就要一輩子待在這里了。”楊院長解釋起“較少的外出培訓機會”，有些無奈。

　　在這個小鎮的衛生院里，一個醫生撐起了一整個科室，比如五官科就只有一位馬醫生，“牙齒的毛病我基本上都能治，但其他五官不行，沒這個設備條件”。

　　之前，還有過外科和婦產科，但這兩位醫生走了之后，科室就開不起來了，“我們有手術臺也做不了手術，沒有人做，鎮上生孩子都得去附近的二級醫院生”。

　　“鄉鎮醫院實在是太缺人了。”楊院長說。

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