基層醫(yī)療機構長期以來人才短缺，如何讓人才“下得去”、“留得住”，是擺在行政主管部門面前的重要課題。23日，市政協(xié)召開“關于進一步提升基層醫(yī)療機構服務能力的建議”對口協(xié)商座談會。記者從會上了解到，下一步福州將從規(guī)劃布局、招聘培養(yǎng)、編制職稱等政策制定方面破題，以此促進基層醫(yī)療機構建設。

　　現(xiàn)狀：衛(wèi)生人才普遍短缺，分級診療體系不夠完善

　　近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平明顯提高，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀有所好轉，群眾醫(yī)療服務滿意度得到提升。但是，困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才不足問題，特別是縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生技術人才短缺問題沒有得到根本解決。

　　市政協(xié)委員胡春林介紹，目前縣鄉(xiāng)基層的臨床醫(yī)學的婦產科、兒科、影像、檢驗、麻醉等專業(yè)人才明顯缺乏，甚至連中專畢業(yè)的護士在老少邊島鄉(xiāng)鎮(zhèn)也存在不足。據(jù)其了解，每個縣區(qū)的衛(wèi)計系統(tǒng)空編數(shù)達200-400個，個別縣區(qū)每年招收新入編人數(shù)抵不上退休、辭職等自然減員數(shù)。

　　據(jù)福州市衛(wèi)計委統(tǒng)計，全市124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員空編率20.9%，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制也不足，目前配置標準難以滿足基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務任務、家庭醫(yī)生服務、醫(yī)養(yǎng)結合等服務任務需求。

　　此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃布局不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房不足，不少10萬人口以上的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一家基層機構，導致城區(qū)分級診療體系中間環(huán)節(jié)不夠完善。

　　建議：增加衛(wèi)生人才的來源，簡化招錄程序

　　提案建議，省內衛(wèi)生專業(yè)院校要擴大招生規(guī)模，開展定向培養(yǎng)等綜合措施，為基層培養(yǎng)專業(yè)對口、實用的衛(wèi)技人才，逐步緩解基層衛(wèi)生機構臨床人員不足的狀況，解決人才“用得上”的問題。

　　胡春林委員建議，要讓衛(wèi)技人才“進得來”，就必須簡化招錄的程序。同時，還要改善基層工作環(huán)境和生活條件，設立基層人才基金，加大招聘、培訓進修和引進人才的獎勵，使之安心扎根基層，為基層群眾服務。

　　丁毅黎委員建議，在建設基層醫(yī)療機構的過程中，不僅要重視引進一線工作人員，更要注意對管理人才的培養(yǎng)，“一家基層醫(yī)療機構建設的質量，與一把手的理念和經歷息息相關，要創(chuàng)造條件讓管理人才互相交流和提升?！?/p>

　　回應：加強規(guī)劃布局、招聘培養(yǎng)和編制職稱改革

　　福州市衛(wèi)計委相關負責人介紹，三年來市縣兩級財政投入2.36億用于基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房建設和診療設備配置，共為173家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配置了“新六件”(DR、彩超、心電圖機、全自動生化儀、血球儀、尿析儀)診療設備。

　　“福州在全省率先開展基層‘中醫(yī)館’建設，目前共有111個?！痹撠撠熑朔Q，2016年，福州市基層總診療量同比增長36.1%，增幅居全省首位。

　　另一方面，福州也著力實施“五個一批(特招、引進、提升、返聘、下派一批)”的基層衛(wèi)計人才隊伍建設戰(zhàn)略。三年來，福州招聘特崗醫(yī)師79名，委托院校培養(yǎng)醫(yī)學本科生240名，一定程度上填補了基層人才的缺口。

　　下一步，福州探索將基層醫(yī)療機構規(guī)劃布局與達標建設納入縣級政府績效考核范疇。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不少于2000平方米，新改擴建的可提高到3000-5000平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑面積不少于3000平方米，服務人口5萬人以上的衛(wèi)生院不少于5000平方米，服務人口10萬人以上的中心衛(wèi)生院或小城鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于10000平方米。

　　在基層人才招聘培養(yǎng)使用上，經縣醫(yī)管委批準，由縣級衛(wèi)計、人社部門發(fā)布緊缺急需衛(wèi)技專業(yè)人才目錄，符合條件的采取直接考核或面試等方式進行公開招聘。新招聘進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床和公共衛(wèi)生等崗位專業(yè)技術人員可放寬至大專學歷，醫(yī)技和護理崗位可放寬至中專學歷，公開招聘符合入編條件的大中專醫(yī)學學歷衛(wèi)技人員，可突破事業(yè)單位1:3的招聘比例條件。

　　另外，2017年各縣(市)區(qū)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制重新核定工作，以后原則上每三年開展一輪調整核編。在結構比例上，2017年起二級醫(yī)療、衛(wèi)生、計生機構高級專技崗位比例提高至20%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專技崗位比例提高至15%，中級提高至40%，拓寬基層醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。